Сальпингоофорит (salpingooophoritis seu adnexitis)

Воспаление маковых труб и яичников возникает в результате проникновения возбудителя восходящим путем из матки, нисходящий из брюшины, лимфогенным из прямой, сигмовидной кишки или червеобразного отростка, а также гематогенным путем.

Воспаление начинается со слизистой оболочки трубы (ендосальпингит), а затем распространяется на мышечный слой. Вместе с содержимым маточных труб через боль и на конец микроорганизмы попадают в брюшную полость, инфицируют брюшной покров трубы (перисальпингит) и яичников (периоофорит). После разрыва фолликула общий процесс возникает и в самом яичнике (сальпингооофорит). Вследствие склеивания фимбрий и развития спаек, просвет трубы зактиваеться с накоплением серозного (гидросальпинкс) или гнойного (пиосальпинкс) содержимого. При осумкуванни гнойного экссудата в яичниках образуется абсцесс пиооварий. Измененные яичник и трубы сливаются, образуя так называемую тубоовариальных опухоль. Процесс пролиферации соединительной ткани приводит к быстрому образованию спаек с кишечником, сальником, париетальной брюшиной малого таза. Течение заболевания может быть острым, подострым и хроническим.

Вижу, что будет великое состязание над моей могилой.

Симптоматика сальпингооофорит сочетает в себе местные и общие проявления. К местным проявлениям относятся: ноющая постоянная интенсивная боль в подвздошной области, отдающая в крестец и усиливается после переохлаждения, перед или во время менструации белые слизистого, серозного или гнойного характера, нарушения менструального цикла (поли-или олигоменорея, альгодисменорея, ановуляция и ациклические кровотечения) бесплодие.

Величайшее искусство жизни заключается в том, чтобы выиграть побольше, а ставить поменьше.

К общим симптомам относятся все общевоспалительных симптомы. Часто появляются нарушения функции пищеварения (колиты, энтериты и др.). И мочевыделительной системы (бактериурия, цистит).
Объективно можно обнаружить симптомы раздражения брюшины и, в отвороты местах, притупление перкуторного звука, связанное с образованием выпота. При больших размерах тубоовариального воспалительного образования его можно пропальпировать.

Вести дневник, всматриваться в самого себя – верный способ до неузнаваемости исказить собственный облик.

Диагностика сальпингоофорита

При гинекологическом исследовании обнаруживают гнойные выделения из цервикального канала, болезненность при смещении шейки матки и боль при пальпации матки, подле которой пальпируются утолщенные, мягкие, болезненные приложения или опухолевидное конгломерат. При наличии выпота в брюшной полости наблюдается утолщение и нависание заднего и бокового свода.

От вина гибнет красота, вином сокращается молодость.

При сальпингооофорит начало заболевания постепенное, ему предшествуют признаки гинекологического заболевания в анамнезе. Во время бимануальное исследования определяется наличие болезненного образования с одной или с обеих сторон от матки, болезненность при попытке сместить матку, симптомы раздражения брюшины отсутствуют или не резко выражены. В клиническом анализе крови значительное ускорение СОЭ, умеренный лейкоцитоз со сдвигом влево. Противовоспалительное лечение приводит к улучшению состояния больных.

Прожил не худо и тот, кто безвестным родился и умер.

Для острого аппендицита характерно резкое начало заболевания, боль часто начинается в эпигастральной области, беспокоит тошнота, возможна рвота. Резко выражены симптомы раздражения брюшины (Ровзинга, Щеткина-Блюмберга, Ситковского и др.)., Напряжение мышц передней брюшной стенки. В клиническом анализе крови уже в первые часы заболевания обнаруживаются высокий лейкоцитоз с выраженным нейтрофильным сдвигом. В динамике все признаки болезни прогрессируют, общее состояние больных ухудшается, симптомы перитонита растут.

Читая авторов, которые хорошо пишут, привыкают хорошо говорить.

Иногда возникают трудности при дифференциации острого воспаления придатков матки с перекрутом ножки опухоли яичника. Для последнего характерны резкое начало, отсутствие в анамнезе указаний на воспалительный процесс, определения в области приложений опухолевидного образования округлой формы, болезненного при смещении.

Лечение сальпингоофорита

Лечение сальпингоофорита в острой стадии соответствует общим принципам лечения воспалительных процессов.

Правят ли нами бессмертные боги, узнать не старайся.

Назначается постельный режим, полноценное витаминизированное питание. Антибиотики применяют при болях с учетом тяжести процесса (при легких формах возможно применение per os, при более тяжелых внутримышечное или внутривенное введение массивных доз) в течение 7-10 дней. Антибиотикотерапию следует проводить на фоне приема противогрибковых препаратов, а после ее завершения обязательно применять иммуномодулирующие средства (левамизол 0,05 г, Т-активин 0,01%-1мл, тимоген 0,0001 г). Одновременно с антибиотиками назначаются противовоспалительные (диклофенак по 150 мг, напроксен по 1-1,5 г в сутки и др.)., Десенсибилизирующие средства (димедрол 0,05 г, тевегил 0,001 г, супрастин 0,025 г), поочередное введение витаминов Ви и В6, антиоксиданты ( витамины А, Е, С). С момента назначения антибактериальных средств для повышения резистентности организма назначают аутогемотерапию по возрастающей схеме через день.

Знающий о себе дурное думает, что все говорят о нем.

При стихании острых явлений воспаления для достижения фибринолитического эффекта применяют биостимуляторы растительного (гумизоль, экстракт алоэ 1мл) и животного происхождения (плазмол, экстракт плаценты, стекловидно тела), а также рассасывающие средства (трипсин, лидаза и др.). Внутримышечно или путем електроферезу . В пидострий стадии целесообразно назначение физиотерапевтических процедур (ультрозвуковая терапия, електроферез с солями цинка и йода и др.)..

Статью подготовила Н. Яковалева