Операция, с помощью которой достигается уменьшение объема предлежащей или последующей головки с последующим ее удалением в уменьшенном виде. Она может быть выполнена на мертвом, в исключительных случаях на живом плоде.

Показания для проведения краниотомии:

1. Наличие мертвого или нежизнеспособного плода с тяжелыми пороками развития при клинически или анатомически узком тазе, слабости родовой деятельности, рубцовых сужениях влагалища, опухолях влагалища, что приводит к чрезмерному затягиванию родов.

Труднее быть честным человеком в течение восьми часов, чем героем в течение четверти часа.

2. Угроза для жизни матери при мертвом плоде, неблагоприятна вставке головки, лобном предлежании, литцманивському вставки головки и отсутствии условий для кесарева сечения, вакуум-экстракции плода или наложение акушерских щипцов.

3. Состояние матери, что требует немедленного родоразрешения (сердечно-сосудистые заболевания, эклампсия, некоторые случаи преждевременной отслойки плаценты и др.). В условиях мертвого плода.

Всякий труд благороден, и благороден один лишь труд.

Показания краниотомии при живом плоде возникают очень редко лишь в тех ситуациях, при которых показано немедленное родоразрешение, а выполнить кесарево сечение нет условий. К ним относятся те же показания, что и при мертвом плоде.

Условия для выполнения краниотомии:

1. Раскрытие маточного зева не менее чем на 6 см.
2. Отсутствие плодного пузыря.
3. Мертвый плод.

Старость – плохая защита от безрассудства. Но и рассудительность – плохая защита от старости.

Необходимый инструментарий: влагалищные зеркала, пулевые щипцы или щипцы Мюзо, ложечки Фолькмана или кюретки, перфоратор Бло, краниокласт, ножницы Зибольдта или Феноменова.

Операция проводится под общим обезболиванием. Перед операцией необходимо опорожнить мочевой пузырь и продезинфицировать наружные половые органы и влагалище.

Слепой может объехать весь мир и ничего не заметить.

Техника операции состоит из трех этапов:

1. Перфорация головки.
2. Эксцеребрация.
3. Краниоклазия.

Перфорация головки выполняется в таком положении женщины, которое используется для всех вагинальных операций, и состоит из следующих моментов:

1. Введение зеркал во влагалище и обнажение головки.
2. Захвачування кожи головки щипцами и ее фиксация.
3. Собственно перфорация.

Спокойная жизнь – не для тех, кто слишком много думает о ее продлении.

Перфорация головки

Кожу головки плода между щипцами рассекают в поперечном направлении ножницами и немного отслаивают от костей черепа. Под контролем зрения перфоратор вводят в область шва или родничка в сборе и выводят в раскрытом, расширяющий перфорационное отверстие. При лицевом предлежании перфорация выполняется через рот, при лобном через глазницу, при дальнейшей головке через большое затылочное отверстие.

Памятники ставятся всему тому, что наименее памятно.

Эксцеребрация

Операция эксцеребрации направлена ​​на извлечение мозгового вещества через перфорационное отверстие. Сначала кюреткой мозг разрушают, а затем удаляют с помощью большого кюретки.

Краниоклазия

Краниоклазией называется операция извлечения перфорированной и уменьшенной в объеме головки с помощью краниокласта. Если такой необходимости нет, ограничиваются перфорацией и эксцеребрации, после чего плод рождается сам.

Нельзя стать узким специалистом, не став, в строгом смысле, болваном.

Операция состоит из трех моментов:
- Введение и размещение ложек краниокласта (первой вводят внутреннюю ложку через перфорационное отверстие выпуклостью, обращенной к лицу, второй внешнюю ложку, по тем же правилам, что и первую ложку, и помещают ее на лице);
- Замыкание ветвей;
- Изъятие головки (характер и направление тракций те же, что и при акушерских щипцов).

Величайший враг человека – человек, который по наущению нечистой силы становится волком, дьяволом для себя и для других.

Перфорация последующей головки производится после неудачного применения ручного пособия при
погибшему плода или гидроцефалии.

Текст подготовила Екатерина Степанова